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COBRA 和 ARPA——如果您有 20 名或更多员工,您需要知道什么

2021 年 4 月 8 日

作者:斯科特·里昂,高级副总裁


4 月 7 日提供了额外的指导,所以现在我们可以填补一些空白。

谁有资格? 

简短的回答是在 2021 年 4 月 1 日之前的 18 个月内因非自愿终止或减少工作时间而失去参加雇主团体健康计划资格的员工及其登记家属(称为 COBRA 受益人)——因此,所有回到 2019 年 11 月。   

COBRA 什么时候可以开始?    

您的员工及其符合条件的家属可以再次享用 COBRA 苹果。 COBRA 可以从以下三个日期之一开始: 

  1.  COBRA 资格的原始日期定义为他们最初因非自愿终止或工作时间减少而失去保险的日期,使他们没有资格继续参加您的团体健康计划。 
  2.  对于选择 COBRA、支付了几个月然后停止支付 COBRA 费用的 COBRA 受益人,他们可以选择在失去健康保险后的第二天重新启动 COBRA,因为他们停止支付 COBRA 保费。在此示例中,覆盖范围不能中断。 COBRA 受益人需要偿还所有欠缴的保费。 (有关更多信息,请参阅下面的特殊选举期)。 
  3. 2021 年 4 月 1 日 

ARPA COBRA 补贴:   

上述员工及其家属有资格在 2021 年 4 月 1 日至 2021 年 9 月 30 日开始的六个月期间内获得 100%(并可能包括 2% 的管理附加费)雇主补贴的 COBRA 保险。但是,补贴的保险将结束如果个人有资格获得另一雇主的团体健康计划的保险或有资格获得医疗保险。可以这样想:补贴将持续到以下事件中最早的事件: 

  1. 自 COBRA 资格赛之日起 18 个月;或者 
  2. COBRA 受益人成为 Medicare 资格的日期,或 
  3. COBRA 受益人有资格获得新雇主的团体健康计划或其配偶的雇主团体健康计划的日期,或 
  4. 2021 年 9 月 30 日。 

谁支付补贴? 

你作为雇主做。然后,您可以通过在您的季度 IRS 表格 941 上扣除您的医疗保险税来申请 COBRA 保费补贴的总费用。在任何情况下,如果保费补贴大于预扣的医疗保险税并在 941 上到期,那么您可以申请退还剩余差额。雇主也可以向联邦政府申请预支保费补贴金额,但是,目前还没有关于如何做到这一点的指导。

接下来必须发生什么以及谁负责? 

您必须注意几个步骤。谁采取这些步骤取决于您的 COBRA 计划是自行管理的,还是您聘请了 COBRA 管理公司。无论如何,步骤是:  

  • 补贴保险通知:在 2021 年 4 月 1 日至 9 月 30 日期间有资格获得保险的 COBRA 受益人必须收到有关 COBRA 补贴的通知。  
  • 补贴保险期即将结束通知:必须向参加补贴 COBRA 保险的 COBRA 受益人提供其补贴保险即将结束的通知。这必须在补贴保险结束日期前 15 天到 45 天之间进行。  
  • 还有一个特殊的选举期,当然,还有一个随之而来的通知。这适用于目前未加入 COBRA,但如果他们选择或继续 COBRA 则有资格获得补贴的 COBRA 保险的合格受益人。计划管理员必须在 2021 年 5 月 30 日之前向这些个人发出通知。通知必须解释选择补贴 COBRA 保险的机会,并从通知之日起给他们 60 天的时间来选择补贴 COBRA 保险。  
  • 更改计划的机会:如果您的公司提供多个健康保险计划选项,ARPA 还为雇主提供选项,允许有资格获得 COBRA 补贴的个人有 90 天的时间窗口来更改他们的选择,以选择保费较低的计划.  

接下来发生什么?这取决于几件事。  首先,通过单击此链接查看 DOL 发布的指南: //www.dol.gov/agencies/ebsa/laws-and-regulations/laws/cobra/premium-subsidy 如果您已聘请 SBAM 作为您的 COBRA 管理员,我们将处理大部分要求,但我们需要您的帮助来确定哪些已退出您的健康计划的人是非自愿离开的。   

以下是我们为 SBAM COBRA Administration 的客户所做的事情: 

简而言之,我们将为您处理此问题,但我们需要您的帮助。 

  • 请留意我们的来信,请求您帮助识别因非自愿解雇或工作时间减少而导致失去承保范围的前雇员。这将通过电子邮件以及随附的人员列表发送给您。只需记下此人是自愿终止(他们辞职)还是非自愿终止(解雇、下岗、休假等)。此外,如果他们因严重不当行为而被解雇,也请告知我们。 

一旦 DOL 提供模型通知,我们将: 

  • 向当前未加入 COBRA 的个人发送一份特别选举通知,提供 60 天的窗口来选择补贴的 COBRA 保险。 
  • 向目前在 COBRA 注册的个人发送补贴通知。 
  • 对于在 2021 年 4 月 1 日至 2021 年 9 月 30 日期间因非自愿终止或工作时间减少而失去计划资格的员工,我们将在员工的 COBRA 选举通知中附上补贴通知。 
  • 我们将跟踪合格受益人的补贴到期日期,并在补贴到期前 15 至 45 天向这些人发送通知。 

对于我们的 COBRA 客户,请留意我们的沟通并尽快将这些信息转过来。如果您有任何问题,请联系您的 COBRA 管理员。  

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