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COBRA 和 ARPA——如果你有 20 名或更多员工,你需要知道什么

2021 年 4 月 8 日

作者:Scott Lyon,高级副总裁


4 月 7 日提供了额外的指导,所以现在我们可以填补一些空白。

谁有资格? 

简短的回答是员工及其登记的家属(称为 COBRA 受益人)在 2021 年 4 月 1 日之前的 18 个月期间因非自愿终止或减少工作时间而失去了参加雇主团体健康计划的资格——因此,所有回到 2019 年 11 月的方式。   

COBRA 什么时候开始?    

您的员工及其符合条件的家属在 COBRA 苹果上再吃一口。 COBRA 可以在以下三个日期之一开始: 

  1.  COBRA 资格的原始日期定义为他们最初因非自愿终止而失去保险或因小时数减少而无法继续参加您的团体健康计划的日期。 
  2.  对于选择 COBRA、支付几个月然后停止支付 COBRA 的 COBRA 受益人,他们可以选择在失去健康保险后的第二天重新启动 COBRA,因为他们停止支付 COBRA 保费。在此示例中,覆盖范围不能中断。 COBRA 受益人需要偿还所有欠款。 (有关其他信息,请参阅下面的特别选举期)。 
  3. 2021 年 4 月 1 日 

ARPA COBRA 补贴:   

上述员工及其家属有资格在 2021 年 4 月 1 日至 2021 年 9 月 30 日开始的六个月期间获得 100%(并可能包括 2% 的管理附加费)雇主补贴的 COBRA 保险。但是,补贴保险将终止如果个人有资格获得另一雇主的团体健康计划的承保或有资格获得 Medicare。可以这样想:补贴一直持续到以下事件中的最早时间: 

  1. 自 COBRA 资格赛之日起 18 个月;或者 
  2. COBRA 受益人获得 Medicare 资格的日期,或 
  3. COBRA 受益人有资格参加新雇主的团体健康计划或其配偶的雇主团体健康计划的日期,或 
  4. 2021 年 9 月 30 日。 

谁支付补贴? 

你作为雇主。然后,您可以通过在您的季度 IRS 表格 941 中扣除您的医疗保险税来申请 COBRA 保费补贴的总成本。在任何情况下,保费补贴高于预扣并在 941 上到期的医疗保险税,那么您可以申请退还剩余的差价。雇主也可以向联邦政府申请预付保费补贴金额,但是,目前还没有关于如何做到这一点的指导。

接下来必须发生什么以及谁负责? 

您必须注意以下几个步骤。谁采取这些步骤取决于您的 COBRA 计划是自行管理的还是您聘请了 COBRA 管理公司。无论如何,步骤是:  

  • 补贴承保通知:必须向在 2021 年 4 月 1 日至 9 月 30 日期间获得承保资格的 COBRA 受益人发出关于 COBRA 补贴的通知。  
  • 补贴保险期结束通知:必须向参加补贴 COBRA 保险的 COBRA 受益人提供其补贴保险即将结束的通知。这必须在补贴保险结束前 15 天到 45 天之间发生。  
  • 还有一个特殊的选举期,当然,还有一个通知。这适用于目前未加入 COBRA,但如果他们选择或继续 COBRA 将有资格获得补贴 COBRA 保险的合格受益人。计划管理员必须在 2021 年 5 月 30 日之前向这些人发出通知。通知必须说明选择补贴 COBRA 保险的机会,并从通知之日起给他们 60 天时间选择补贴 COBRA 保险。  
  • 更改计划的机会:如果您的公司提供多种健康保险计划选项,则 ARPA 还为雇主提供了一个选项,允许有资格获得 COBRA 补贴的个人在 90 天的时间里改变他们的选择,以选择保费较低的计划.  

接下来发生什么?这取决于几件事。  首先,点击以下链接查看 DOL 发布的指南: //www.dol.gov/agencies/ebsa/laws-and-regulations/laws/cobra/premium-subsidy 如果您已聘请 SBAM 作为您的 COBRA 管理员,我们将处理大部分要求,但我们需要您的帮助来确定哪些已离开您的健康计划的人员非自愿离开。   

以下是我们为 SBAM COBRA Administration 的客户所做的: 

简而言之,我们会为您处理此事,但我们需要您的帮助。 

  • 请留意我们的来信,寻求您的帮助,以确定因非自愿解雇或减少工作时间而导致失去保险的前员工。这将通过电子邮件以及随附的人员名单发送给您。只需记下此人是自愿被解雇(他们辞职)还是非自愿(被解雇、下岗、休假等)。此外,如果他们因严重不当行为被解雇,也请告知我们。 

一旦 DOL 提供型号通知,我们将: 

  • 向当前未加入 COBRA 的个人发送特别选举通知,提供 60 天的窗口来选择补贴的 COBRA 保险。 
  • 向目前加入 COBRA 的个人发送补贴通知。 
  • 对于在 2021 年 4 月 1 日至 2021 年 9 月 30 日期间遭遇非自愿终止或工作时间减少导致员工失去计划资格的员工,我们将在员工的 COBRA 选举通知中包含补贴通知。 
  • 我们将跟踪符合条件的受益人的补贴到期日期,并在补贴到期前 15 至 45 天内向这些个人发送通知。 

对于我们的 COBRA 客户,请留意我们的通讯并尽快转交该信息。如果您有任何疑问,请联系您的 COBRA 管理员。  

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